救急診療科

嘔吐は食べ過ぎや胃腸炎のほか、異物、膵炎、中毒、腎臓病など、さまざまな原因で起こります。次のような場合は早めに受診してください。

• 短時間に何度も吐く、水を飲んでも吐く
• ぐったりしている、食欲がない
• 血液や黒っぽい物が混じる
• 下痢、腹痛、お腹の張りを伴う
• 異物や薬物を口にした可能性がある
• 子犬・子猫、高齢、持病がある

吐いた回数・時間・内容をメモし、可能であれば写真を撮ってお持ちください。

下痢だけで元気や食欲が保たれている場合もありますが、脱水や全身状態の悪化を伴うことがあります。次のような場合は早めの受診をおすすめします。

• 嘔吐もしている、食欲や元気がない
• 水のような下痢を何度もしている
• 鮮血が多い、または便が黒い
• 水分が取れない、脱水が疑われる
• 子犬・子猫、高齢、持病がある

便の写真や、可能であれば新しい便を密閉容器に入れてお持ちください。

誤食後は、時間がたつほど吐かせる処置ができなくなったり、異物が腸へ移動したりすることがあります。症状がなくても、分かった時点ですぐにお電話ください。

• 催吐処置：内容物や経過時間、安全性を確認して適応を判断します。
• 活性炭：一部の薬物や毒物では、体内への吸収を抑える目的で使用します。
• 内視鏡：胃内にある異物は、種類や位置によって内視鏡で摘出できる場合があります。
• 外科手術：閉塞、穿孔、壊死の危険がある場合は、胃切開・腸切開や腸管切除が必要になることがあります。

ご家庭で塩やオキシドールなどを使って吐かせることは危険です。自己判断で処置せず、食べた物のパッケージを手元に置いてお電話ください。

呼吸の異常は、心臓病、肺や気管の病気、上気道の閉塞、痛み、発熱などで起こります。外見だけで原因を判断することは難しく、短時間で悪化する場合があります。

• 安静にしていても呼吸が速い
• お腹を大きく動かして呼吸している
• 首を伸ばす、横になれない
• 舌や歯ぐきが青紫・白っぽい
• 意識がぼんやりする、倒れる

興奮させず、涼しく換気した状態で移動してください。可能であれば、安静時の呼吸の動画を撮ってお持ちください。

骨折、脱臼、靱帯損傷、捻挫、椎間板ヘルニアなどが考えられます。強い痛みがある、まったく足をつけない、麻痺がある場合は早めの診察が必要です。

• 落下、交通事故、運動後から症状が出た
• 触ると強く痛がる、足の向きが不自然
• 後ろ足を引きずる、立ち上がれない
• 排尿できない、痛みの感覚が弱い

無理に歩かせず、毛布やキャリーなどを利用して体を安定させてお連れください。

前庭疾患、脳疾患、心臓病、ショック、低血糖、中毒など、全身に関わる異常が隠れていることがあります。意識がおかしい、けいれんが続く、呼吸状態が悪い場合は至急ご連絡ください。

• 呼びかけへの反応が弱い
• 立とうとしても倒れる、ぐるぐる回る
• けいれんが5分以上続く、短時間に繰り返す
• 歯ぐきが白い、体が冷たい

けいれん中は口の中に手を入れず、周囲の危険物を避け、可能であれば発作の時間を計って動画を撮影してください。

膀胱炎でも似た症状が見られますが、尿道が詰まって尿を出せない状態では、急性腎障害や電解質異常を起こし、命に関わることがあります。特にオス猫は尿道閉塞の危険が高いため、早急な受診が必要です。

• 何度もトイレに行くが、尿が出ない
• 排尿姿勢のまま痛そうに鳴く
• 陰部をしきりになめる
• 元気や食欲がない、嘔吐している
• お腹が張っている、触ると嫌がる

最後に排尿した時刻や、おおよその尿量が分かればお知らせください。

便秘だけでなく、下痢によるしぶり、肛門周囲の痛み、食欲低下などでも「いきむのに出ない」様子が見られます。2日以上排便がなく、元気がない、吐く、お腹を痛がる場合は早めに受診してください。

• 最後に排便した日時
• 食欲・飲水量・嘔吐の有無
• 何度も排便姿勢をとるか
• 硬い便、粘液、血液が出ているか
• お腹やお尻を気にしているか

特に猫では、脱水、骨盤の狭窄、神経・運動器の病気などが便秘に関係することがあります。